L'artrite reattiva nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Il numero di casi reattive artrite nei bambini è aumentato drasticamente negli ultimi tempi. L'infiammazione dell'articolazione considerato reattivo, se non si sviluppa da solo, ma a causa di qualche infezione del corpo, causata da germi o virus. Al primo posto si trova chlamydia infezione del tratto urinario, al secondo – intestinali. In risposta a microrganismi che il bambino prodotto di protezione complessi – anticorpo, e danneggiano le cellule del corpo. Le malattie infettive contagiose, il bambino può ottenere patogeno aerea, di aria e di polveri, per contatto. Un grande ruolo in caso di artrite è stato ospite – riduzione dell'immunità, concomitante patologia. A rischio sono i bambini con la presenza del genotipo del gene HLA B27, cioè questa malattia è ereditaria comorbidità. L'artrite reattiva è pericoloso le complicazioni relative articolazioni (la perdita della loro mobilità), la sconfitta del cuore. I segni del getto di infiammazione articolare può essere facilmente scambiato per l'inizio di un pesante sistema della malattia, e viceversa.

I sintomi

1. A chiarire storia si scopre che per 1-3 settimane prima di infiammazione articolare bambino ha subito una malattia acuta delle vie respiratorie, del sistema genito-urinario o un'infezione intestinale.
2. L'artrite reattiva non colpisce molte articolazioni, di solito uno o due (fino a quattro).
3. Asimmetrico carattere di massa.
4. Soffrono di più le articolazioni delle gambe, soprattutto ai piedi. Dito così gonfia che ricorda la salsiccia e ha cianotico colorazione.
5. L'inizio di una malattia acuta, caratterizzata da febbre, debolezza, il rifiuto di giochi.
6. Espresso il dolore. Bambino zoppica (se interessa le articolazioni delle gambe), tiene il bastone in modo sano (artrite delle articolazioni della mano).
7. Arrossamento della pelle nella zona del ginocchio, gonfiore e locale aumento della temperatura.
8. Ballottaggio rotula, come egli avrebbe sollevato accumulata nella cavità articolare liquido.
9. L'infiammazione dei tendini nei luoghi di loro fissaggio alle ossa. Soprattutto spesso soffre tacco collina, zona apofisi spinose della colonna vertebrale, le ossa iliache.
10. Sono possibili dolori alla colonna vertebrale.
11. In alcuni casi è un rash sulla pelle, erosione della mucosa della bocca, infiammazione dei genitali esterni, degli occhi, del cuore, dei nervi periferici. La sindrome di Reiter è l'uretrite (infiammazione dell'uretra), congiuntivite (mucosa dell'occhio) e l'artrite.
12. La durata della malattia da pochi giorni a poche settimane. Alcuni bambini hanno la malattia diventa cronica.

Metodi di diagnosi

In casa si può sospettare l'artrite reattiva, se infiammazione articolare è stata preceduta da una qualche malattia infettiva, e anche a giudicare dal caratteristico quadro clinico sopra descritto. Avanti dovrebbe mostrare un medico bambino, non a partire da soli alcun trattamento, perché una diagnosi accurata artrite reattiva è messo solo dopo lo svolgimento di analisi e strumenti di ricerca. Tutti i bambini con sospetta l'artrite reattiva devono essere indirizzate al reumatologo.

Le fasi di diagnostica:

1. Anamnesi.
2. Ispezione visiva.
3. Emocromo (possibile aumento del numero di globuli bianchi, VES).
4. L'analisi delle urine (possono anche essere promossi leucociti).
5. L'analisi biochimica del sangue sul il antistreptolysin Sull' (anticorpi per streptococco), CRP, gli acidi, le proteine, il fibrinogeno, l'acido urico, i complessi immuni circolanti), fattore reumatoide.
6. Pennellate di uretra, il canale cervicale, della congiuntiva dell'occhio (in caso di migrazione genito-urinario infezioni possono essere evidenziati la clamidia.
7. Semina cala sul discrepa (dopo un'infezione intestinale è possibile inversa di microrganismi patogeni – salmonella, Shigella).
8. Risposte sierologiche per identificare anticorpi patogeni delle infezioni intestinali.
9. La reazione di immunofluorescenza per la rilevazione degli antigeni clamidia nel siero del sangue e del liquido sinoviale.
10. Saggio immunoenzimatico – rileva gli anticorpi a la chlamydia nel siero di sangue e liquido articolare.
11. L'analisi del liquido sinoviale. Può essere elevato numero di diversi tipi di globuli bianchi (neutrofili – con forte processo, monociti e linfociti – nella cronica).
12. L'identificazione dell'antigene HLA-B27 – nel 90% dei casi.
13. Radiografia dell'articolazione. Segni di artrite reattiva – cisti nella ghiandola endocrina, come zucchero diabete, l'osteoporosi, l'infiammazione del periostio, posti di fissaggio dei tendini.
14. ECOGRAFIA articolare, la RISONANZA magnetica permette di visualizzare le strutture del tessuto molle, non visibili ai raggi x, la presenza di versamento articolare.
15. Artroscopia – si svolge con difficoltà a identificare l'agente patogeno. Il medico esamina il giunto dall'interno e ha la capacità di prendere di tessuto per l'esame microscopico.

Al medico è necessario contattare immediatamente se:

• il bambino arrossamento, gonfiore, calda pelle nella zona dell'articolazione;
• se lui si lamenta espresso il dolore;
• in presenza di febbre.

Metodi di trattamento

1. L'obiettivo principale del trattamento – la lotta con l'agente infettivo. Per questo vengono assegnati gli antibiotici. La scelta dell'antibiotico realizza il medico in base al quale l'infezione del bambino, suscettibilità, e considerando le caratteristiche del corpo di un bambino. Vengono utilizzati i macrolidi, almeno fluorochinoloni. In aiuto antibatterico farmaci per alleviare l'infiammazione, vengono anti-infiammatori non steroidei (FANS), e a volte e ormoni glucocorticoidi. Ormoni ai bambini vengono introdotti vnutrisustavno l'espressione del peggioramento.
2. Se prolungata o cronica durante il processo vengono utilizzati immunomodulatori – fondi per il normale funzionamento del sistema immunitario.
3. Se l'artrite reattiva costantemente crescente, limitata mobilità della colonna vertebrale, si infiammano punti di fissaggio dei tendini, il medico prescrive un farmaco che sopprime il sistema immunitario.
4. Quando remissione acuta di un processo infiammatorio vengono assegnati fisioterapia – elettroforesi con una varietà di farmaci, l'esposizione ai raggi uv, magnetoterapia, trattamento laser, amplipuls.
5. Corso di pilates – mira a ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Metodi di prevenzione

Qualsiasi specifica la prevenzione di artrite reattiva non esiste. Le misure di prevenzione delle malattie sono:

1. Mantenere uno stile di vita sano.
2. Bambino osservanza delle regole di igiene personale (lavarsi le mani dopo aver visitato i luoghi pubblici, prima di mangiare).
3. Il tempestivo adeguamento delle foci di infezione.
4. Se i genitori sono malati clamidia, essi devono essere trattati.
5. L'identificazione dei portatori del gene HLA-B27 i genitori quando si pianifica un bambino.

Se i segni di artrite reattiva non di automedicazione, è necessario prima di rivolgersi al medico.

A quale medico rivolgermi

Quando viene visualizzato il gonfiore e dolore alle articolazioni del bambino, è necessario mostrare il reumatologo, poiché questi sintomi possono essere osservati in diverse malattie. Se contemporaneamente colpisce gli occhi e l'uretra — è necessario consultare un oculista e un urologo.