Il numero di casi reattive artrite nei bambini è aumentato drasticamente negli ultimi tempi. L'infiammazione dell'articolazione considerato reattivo, se non si sviluppa da solo, ma a causa di qualche infezione del corpo, causata da germi o virus. Al primo posto si trova chlamydia infezione del tratto urinario, al secondo – intestinali. In risposta a microrganismi che il bambino prodotto di protezione complessi – anticorpo, e danneggiano le cellule del corpo. Le malattie infettive contagiose, il bambino può ottenere patogeno aerea, di aria e di polveri, per contatto. Un grande ruolo in caso di artrite è stato ospite – riduzione dell'immunità, concomitante patologia. A rischio sono i bambini con la presenza del genotipo del gene HLA B27, cioè questa malattia è ereditaria comorbidità. L'artrite reattiva è pericoloso le complicazioni relative articolazioni (la perdita della loro mobilità), la sconfitta del cuore. I segni del getto di infiammazione articolare può essere facilmente scambiato per l'inizio di un pesante sistema della malattia, e viceversa.
I sintomi
- A chiarire storia si scopre che per 1-3 settimane prima di infiammazione articolare bambino ha subito una malattia acuta delle vie respiratorie, del sistema genito-urinario o un'infezione intestinale.
- L'artrite reattiva non colpisce molte articolazioni, di solito uno o due (fino a quattro).
- Asimmetrico carattere di massa.
- Soffrono di più le articolazioni delle gambe, soprattutto ai piedi. Dito così gonfia che ricorda la salsiccia e ha cianotico colorazione.
- L'inizio di una malattia acuta, caratterizzata da febbre, debolezza, il rifiuto di giochi.
- Espresso il dolore. Bambino zoppica (se interessa le articolazioni delle gambe), tiene il bastone in modo sano (artrite delle articolazioni della mano).
- Arrossamento della pelle nella zona del ginocchio, gonfiore e locale aumento della temperatura.
- Ballottaggio rotula, come egli avrebbe sollevato accumulata nella cavità articolare liquido.
- L'infiammazione dei tendini nei luoghi di loro fissaggio alle ossa. Soprattutto spesso soffre tacco collina, zona apofisi spinose della colonna vertebrale, le ossa iliache.
- Sono possibili dolori alla colonna vertebrale.
- In alcuni casi è un rash sulla pelle, erosione della mucosa della bocca, infiammazione dei genitali esterni, degli occhi, del cuore, dei nervi periferici. La sindrome di Reiter è l'uretrite (infiammazione dell'uretra), congiuntivite (mucosa dell'occhio) e l'artrite.
- La durata della malattia da pochi giorni a poche settimane. Alcuni bambini hanno la malattia diventa cronica.
Metodi di diagnosi
In casa si può sospettare l'artrite reattiva, se infiammazione articolare è stata preceduta da una qualche malattia infettiva, e anche a giudicare dal caratteristico quadro clinico sopra descritto. Avanti dovrebbe mostrare un medico bambino, non a partire da soli alcun trattamento, perché una diagnosi accurata artrite reattiva è messo solo dopo lo svolgimento di analisi e strumenti di ricerca. Tutti i bambini con sospetta l'artrite reattiva devono essere indirizzate al reumatologo.
Le fasi di diagnostica:
- Anamnesi.
- Ispezione visiva.
- Emocromo (possibile aumento del numero di globuli bianchi, VES).
- L'analisi delle urine (possono anche essere promossi leucociti).
- L'analisi biochimica del sangue sul il antistreptolysin Sull' (anticorpi per streptococco), CRP, gli acidi, le proteine, il fibrinogeno, l'acido urico, i complessi immuni circolanti), fattore reumatoide.
- Pennellate di uretra, il canale cervicale, della congiuntiva dell'occhio (in caso di migrazione genito-urinario infezioni possono essere evidenziati la clamidia.
- Semina cala sul discrepa (dopo un'infezione intestinale è possibile inversa di microrganismi patogeni – salmonella, Shigella).
- Risposte sierologiche per identificare anticorpi patogeni delle infezioni intestinali.
- La reazione di immunofluorescenza per la rilevazione degli antigeni clamidia nel siero del sangue e del liquido sinoviale.
- Saggio immunoenzimatico – rileva gli anticorpi a la chlamydia nel siero di sangue e liquido articolare.
- L'analisi del liquido sinoviale. Può essere elevato numero di diversi tipi di globuli bianchi (neutrofili – con forte processo, monociti e linfociti – nella cronica).
- L'identificazione dell'antigene HLA-B27 – nel 90% dei casi.
- Radiografia dell'articolazione. Segni di artrite reattiva – cisti nella ghiandola endocrina, come zucchero diabete, l'osteoporosi, l'infiammazione del periostio, posti di fissaggio dei tendini.
- ECOGRAFIA articolare, la RISONANZA magnetica permette di visualizzare le strutture del tessuto molle, non visibili ai raggi x, la presenza di versamento articolare.
- Artroscopia – si svolge con difficoltà a identificare l'agente patogeno. Il medico esamina il giunto dall'interno e ha la capacità di prendere di tessuto per l'esame microscopico.
Al medico è necessario contattare immediatamente se:
- il bambino arrossamento, gonfiore, calda pelle nella zona dell'articolazione;
- se lui si lamenta espresso il dolore;
- in presenza di febbre.
Metodi di trattamento
- L'obiettivo principale del trattamento – la lotta con l'agente infettivo. Per questo vengono assegnati gli antibiotici. La scelta dell'antibiotico realizza il medico in base al quale l'infezione del bambino, suscettibilità, e considerando le caratteristiche del corpo di un bambino. Vengono utilizzati i macrolidi, almeno fluorochinoloni. In aiuto antibatterico farmaci per alleviare l'infiammazione, vengono anti-infiammatori non steroidei (FANS), e a volte e ormoni glucocorticoidi. Ormoni ai bambini vengono introdotti vnutrisustavno l'espressione del peggioramento.
- Se prolungata o cronica durante il processo vengono utilizzati immunomodulatori – fondi per il normale funzionamento del sistema immunitario.
- Se l'artrite reattiva costantemente crescente, limitata mobilità della colonna vertebrale, si infiammano punti di fissaggio dei tendini, il medico prescrive un farmaco che sopprime il sistema immunitario.
- Quando remissione acuta di un processo infiammatorio vengono assegnati fisioterapia – elettroforesi con una varietà di farmaci, l'esposizione ai raggi uv, magnetoterapia, trattamento laser, amplipuls.
- Corso di pilates – mira a ripristinare la mobilità dell'articolazione.
Metodi di prevenzione
Qualsiasi specifica la prevenzione di artrite reattiva non esiste. Le misure di prevenzione delle malattie sono:
- Mantenere uno stile di vita sano.
- Bambino osservanza delle regole di igiene personale (lavarsi le mani dopo aver visitato i luoghi pubblici, prima di mangiare).
- Il tempestivo adeguamento delle foci di infezione.
- Se i genitori sono malati clamidia, essi devono essere trattati.
- L'identificazione dei portatori del gene HLA-B27 i genitori quando si pianifica un bambino.
Se i segni di artrite reattiva non di automedicazione, è necessario prima di rivolgersi al medico.
A quale medico rivolgermi
Quando viene visualizzato il gonfiore e dolore alle articolazioni del bambino, è necessario mostrare il reumatologo, poiché questi sintomi possono essere osservati in diverse malattie. Se contemporaneamente colpisce gli occhi e l'uretra — è necessario consultare un oculista e un urologo.
15.07.2019