Le raccomandazioni cliniche nell'artrite reumatoide: la specificità diagnostica, trattamento

L'artrite reumatoide è una malattia seria, che attira l'attenzione di medici diversi paesi. La mancanza di chiarezza le cause, la gravità perdite, difficoltà di guarigione condizionano l'importanza della collaborazione di medici nello studio della malattia. Le raccomandazioni cliniche sono sviluppati dall'associazione di reumatologia, con l'obiettivo di generare un sistema unificato di identificare la malattia, lo sviluppo di percorsi di trattamento, l'uso di farmaci moderni.

Classificazione della malattia secondo le raccomandazioni cliniche

L'artrite reumatoide in condizioni di raccomandazioni cliniche descritto come una malattia cronica. La malattia provoca una risposta autoimmune del corpo — viva il cambiamento di una risposta protettiva causata da causa sconosciuta. Secondo l'ICD 10 manifestazioni di artrite reumatoide codificato M05-M06 (appartengono ad una classe di patologie infiammatorie).

I pazienti caratterizza grave condizione patologica, che scorre in modo diverso in diverse fasi. Le raccomandazioni cliniche in considerazione diversi periodi di malattia:

1. Oltre il primo periodo (fino a sei mesi per lo sviluppo della malattia).
2. Primo periodo (da sei mesi a un anno).
3. Distribuito periodo (da uno a due anni).
4. Secondo periodo (da due anni di esistenza della malattia).

La diagnosi precoce della malattia aumenta le probabilità di sollievo del processo patologico. Ufficiali medici raccomandano di chiedere aiuto una volta dopo aver trovato sospetti sintomi negativi.

La clinica dell'artrite reumatoide osserva le seguenti manifestazioni:

• infiammazione delle articolazioni (spesso esce sconfitta articolazioni pennelli);
• sensazione di rigidità dei movimenti, soprattutto dopo il risveglio;
• aumento della temperatura;
• permanente debolezza;
• alta traspirazione;
• diminuzione dell'appetito;
• la comparsa di noduli sottocutanei.

Una caratteristica distintiva della malattia — sintomo di simmetria alle articolazioni. Ad esempio, l'infiammazione al piede destro accompagnato da una simile sconfitta arto sinistro. Rivolgersi al proprio medico al simmetriche sconfitte immediatamente!

Sondaggio pazienti con l'aiuto di raggi x indicano la presenza di più fasi:

• fase n ° 1 mostra un leggero calo della densità ossea in come zucchero diabete settore;
• fase n ° 2 note l'estensione sconfitta ossa, aspetto lacune, iniziali segni di deformazione delle ossa;
• fase n ° 3 individua pronunciato l'osteoporosi, accompagnato da vivaci deformazione ossea, la cartilagine distorsioni;
• fase n. 4 evidenzia luminoso danni alle ossa, disturbi di collegamento delle articolazioni, escrescenze sulle articolazioni.

Una condizione importante la corretta classificazione — professionalità mediche dei dipendenti. Un dottore vero classifica malattia, evidenzia il grado di sviluppo della malattia, aggiornerà i sintomi.

Ricordate — la sfiducia al medico ostacola l'efficacia di guarigione. In assenza di contatto con un medico sarebbe opportuno chiedere la guarigione a un altro specialista.

I principi di base di una diagnosi di malattia di

Mettere la giusta conclusione medica è abbastanza difficile. I medici sono guidati i seguenti principi di diagnosi di malattia:

1. Le caratteristiche uniche di una malattia non esiste. Non vale la pena di aspettare specifiche manifestazioni di artrite reumatoide. È importante rendersi conto — sospetti medici sicuramente vale la pena di confermare autorevoli studi (ad esempio, radiografia, le comuni tecniche di laboratorio).
2. Finale medica effettuata da un medico. Il terapeuta necessariamente guida il paziente a consultare uno specialista con sospetti sintomi (una prolungata sensazione di rigidità, la presenza di tumori della sfera dell'articolazione).
3. Il dubbio vale la pena di effettuare la consultazione di esperti, aiuta a mettere la giusta conclusione medica.
4. È importante ricordare la necessità di analizzare le opportunità di sviluppo di altre malattie. Il medico deve esaminare tutti i mali, in possesso di una simile manifestazione dei sintomi.

Importante! Quando l'infiammazione articolare non aspettatevi cambiamenti in altre articolazioni! Non serrare con un appello al medico, perdendo tempo. Anticipata di trattamento (preferibilmente fino a sei mesi di malattia) fornirà l'occasione per il pieno mantenimento della qualità di vita dei pazienti.

Diagnosi differenziale della patologia, basato sulle raccomandazioni cliniche

Diagnosi medico di artrite reumatoide cliniche raccomandazioni si svolge in modo completo su più fronti. Base di produzioni di risultati servono di classificazione criteri descritti in linea-guida. Durante l'ispezione del medico allarmanti i seguenti sintomi:

• il paziente lamenta una varietà di dolore articolare area;
• letto caratterizzato la rigidità mattutina (circa mezz'ora di pazienti non riesco a muovere le articolazioni);
• zona interessata diversi gonfiore;
• il processo infiammatorio preoccupa il paziente non meno di due settimane.

La sconfitta delle articolazioni dipendenti valutano sistema in cinque punti. L'unità è esposta in una situazione di infiammazione da 2 a 10 grandi articolazioni, massimo 5 punti riceve il paziente con molte articolazioni infiammate (non meno di 10 grandi articolazioni, come minimo una multa).

Ricordate — la malattia colpisce lentamente. Lo sviluppo della malattia è caratterizzata da un lento aumento del dolore nel giro di pochi mesi. Pazienti piace la mancanza di luci di sintomi, ma questo sintomo — segnale allarmante per il medico. Assicurarsi di seguire l'intensità di sintomi negativi, la frequenza di manifestazione del dolore, la forza di sensazioni dolorose.

Strumentale diagnostica consente di chiarire il referto medico, scorrendo le seguenti procedure:

1. La radiografia permette di vedere i cambiamenti nel settore delle articolazioni. Il dottore esamina lo stato articolato fessure, analizza la presenza di distorsioni articolari (sublussazioni), studia la densità delle ossa, vede cisti, diagnostica la presenza di una lesione. La ricerca si applicano per l'analisi primaria della malattia. Via malati ogni anno si consiglia di ripetere la procedura di indagine.
2. La risonanza magnetica è più sensibile in confronto con lo svolgimento di un esame radiografico. Attraverso la RISONANZA magnetica, vengono individuati i processi infiammatori nel settore delle membrane sinoviali, lesioni ossee, lesioni dei tessuti connettivi (che circonda le articolazioni).
3. Diagnostica ecografica permette di vedere i cambiamenti patologici nel settore delle articolazioni. Ufficiale medico in grado di vedere erosione, colpita tessuti connettivi, la crescita della membrana sinoviale, la presenza di condizioni patologiche effusioni (luogo di accumulo di liquidi). I risultati ad ultrasuoni di diagnostica dimostrano i confini della zona interessata, consentono di monitorare l'intensità dell'infiammazione.

Strumentali di indagine completano la diagnosi. Tuttavia, secondo i risultati di questa diagnosi ingiustamente di esporre un parere medico. La presenza di malattia deve essere confermata da prove di laboratorio!

Un grande valore per il fedele di conclusione hanno tecniche di laboratorio:

• Analisi del sangue per gli anticorpi contro citrullinaemia del peptide ciclico. Questo metodo consente di diagnosticare la malattia in fase iniziale. L'analisi consente di confermare il parere medico, di delineare la forma della malattia, per analizzare. Attraverso l'analisi ufficiali medici prevedono la velocità di avanzamento della malattia. Nella norma i contenuti specifici anticorpi non superiore a 20 UI/ml. Elevate prestazioni — motivo di preoccupazione. Spesso positivi i risultati dell'analisi sono più avanti di manifestazione di sintomi negativi.
• Il test per il possesso di fattore reumatoide aiuta a diagnosticare la malattia. In assenza di malattia indicatori zero o non superiore a 14 UI/ml (indicatori di uniti per i minori, adulti, anziani).
• Ricerca la presenza di virus nel corpo (test per l'infezione da HIV, su diversi tipi di epatite).

Le analisi per gli anticorpi e il test per la presenza del fattore reumatoide sono presi da una vena del paziente. Si consiglia di rivolgersi al laboratorio di mattina, non ci sono prima delle analisi. Il giorno prima visita tecnici inaccettabile mangiare cibi grassi, affumicato prodotti. Il siero di sangue è in grado di coagulare, privando il paziente risultati corretti.

Le tendenze attuali di trattamento della malattia

Sentendo che questa malattia non si può curare i malati si sentono il vuoto, l'ansia, la disperazione. Cedere la depressione non vale la pena — medici dipendenti aiuterà a superare la malattia. Tradizionalmente l'artrite reumatoide cronica vigili mediante un trattamento completo:

1. Base di farmaci anti-infiammatori aiutano a fermare i processi infiammatori nei pazienti. I pazienti lasciano sull'efficacia dei farmaci oro recensioni positive.
2. Non-steroidei farmaci anti-infiammatori semplificano notevolmente la salute dei pazienti, riducendo il dolore. Il dottore esamina ogni situazione singolarmente, scegliendo la combinazione ottimale dei farmaci, adatto a un determinato paziente.
3. I glucocorticoidi favoriscono la soppressione atipici reazioni del corpo, consentendo di pagare i sintomi della malattia. La terapia ormonale con estrema cautela con la guarigione dei minori, per paura di compromettere lo sviluppo dei bambini organismi. I pazienti adulti farmaci di questa serie sono emesse in situazioni di conferma della mancanza di risultati da un precedente trattamento.

La cosa più difficile nel trattamento della malattia — la selezione di farmaci efficaci. Prevedere l'effetto del farmaco sul singolo paziente, non è possibile. I medici sono costretti a osservare l'azione del farmaco è di circa tre mesi (il tempo minimo è di circa un mese). Nessun risultato atteso impone di modificare la dose di farmaci o cambiare completamente il farmaco.

Il nuovo metodo in reumatologia è riconosciuto l'uso dell'ingegneria genetica. Questo gruppo di farmaci è geneticamente ingegneria, sopprimere atipici reazione dell'organismo.

Speranza per il recupero di pazienti attribuiscono iniezione di infliximab. Infliximab — sintesi umana e la struttura del DNA, che consente di contattare fattori negativi, di neutralizzare le risposte immunitarie, pagare atipici di reazione. Il risultato finale — la rimozione e l'artrite reumatoide. Vantaggi del farmaco Remicade:

• effetto rapido (si verificano evidenti miglioramenti dopo un paio di giorni);
• alta produttività (rimborso del meccanismo di sviluppo della malattia);
• la durata dei risultati positivi (per parecchi anni i pazienti dimenticano sgradevole diagnosi);
• l'efficacia anche quando l'esecuzione di situazioni.

Svantaggi applicazioni di infliximab nel complesso trattamento dell'artrite reumatoide:

1. La necessità di trovare sotto contagocce (il farmaco viene introdotto il corso).
2. Una varietà di effetti collaterali (la probabilità di insorgenza di nausea, mal di testa, disturbi del cuore, reazioni allergiche, altre reazioni negative).
3. Prezzo estremamente elevato (per 100 milligrammi del farmaco i pazienti dovranno pagare circa 400 dollari).

La mancanza di fondi per la guarigione — non c'è motivo di essere triste. Facendo esperimenti medici dipendenti offrono a pazienti gratis guarire. Ci sono possibilità di cadere in gruppi sperimentali, di prendere parte alla sperimentazione di nuovi farmaci. È importante seguire le notizie, esplorare attivamente moderne forum, di presentare le domande per la prova di ricerca.

Biologici farmaci — un'altra novità in materia di lotta con la malattia. La principale azione del farmaco a causa istituzione di specifici legami con le molecole di proteine, travolgenti atipici reazione dell'organismo. Raccomandazioni cliniche per artrite reumatoide avanzano la proposta di utilizzare i nuovi farmaci biologici per la cura della malattia.

L'uso di diversi farmaci biologici — un grande errore. Inaccettabile considerare farmaci innocui, mix di diversi tipi, assegnare la auto-trattamento. Trattamento solo sotto la supervisione di medici dipendenti!

L'artrite reumatoide è estremamente complessa malattia che richiede un trattamento accurato. Definitiva guarigione impossibile, ma le moderne raccomandazioni cliniche permettono di spegnere le manifestazioni della malattia, ridurre al minimo gli effetti negativi, permettere ai pazienti di godere la vita.